最近,网上病友提出的有关手淫的问题较多,反映出大多数青少年朋友在手淫问题上存在着偏差,鉴于时间和精力有限,不能逐一回答,在此作一个总的解答,希望有助于澄清广大青年朋友的错误认识,解除心理压力,更好地学习和工作。手淫在正常健康人群中是普遍存在的,是青少年时期的主要性行为,它是完全正常的一种性行为。所谓“适当”:是指正常生理本能的性冲动,而不是借助或依靠性刺激物(色情图片、书籍、影像资料等)引发的性冲动。手淫的过程应该是:手淫时愉快,手淫后放松、不内疚、不后悔、不胡思乱想。手淫有益:心理学上,能缓解性冲动的压力;生理上,能减少生殖器官性冲动引起的长时间充血;社会学上,能减少性罪错。要做到手淫无害,应注意:1.树立正确的人生目标,自觉抵御色情庸俗东西的侵害,把性兴趣转移到学习和工作上,为达到自己的目标而不懈努力。2.培养广泛的兴趣爱好,多交朋友,多参加集体活动和文娱活动,积极参与社会公益事业。3.要不断努力完善自己的个性,自强自立,养成轻松、愉快、随和、灵活的性格。
患者:射精快(不到一分钟)检查过,前列腺大小3.9cmX4.5cmX4.0cm,形态失常,包膜光滑,实质回声欠均匀。想请教一下病重吗?容易治理吗? 治疗效果不好中山大学附属第二医院泌尿外科江春:就你的
今年70多岁的戴大爷血尿3年多,近期到市人民医院泌尿外科就诊,医生建议他做膀胱镜检查,他连连摆手,说以前做过两次,再也不想做了。医生说现在的膀胱镜升级为软镜,他半信半疑地做了,最终查出了血尿的元凶。
膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,也是全身十大常见肿瘤之一。占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位,而在西方其发病率仅次于前列腺癌,居第2位。2012年全国肿瘤登记地区膀胱癌的发病率为6.61/10万,列恶性肿瘤发病率的第9位。膀胱癌可发生于任何年龄,甚至于儿童。其发病率随年龄增长而增加,高发年龄50~70岁。男性膀胱癌发病率为女性的3~4倍。 对于40岁以上出现无痛性肉眼血尿,应考虑到泌尿系肿瘤的可能性,特别是膀胱癌。综合患者既往史、家族史,结合症状和查体做出初步判断,并进一步进行相关检查。检查方法包括尿常规检查、尿脱落细胞学、尿肿瘤标记物、腹部和盆腔B超等检查。根据上述检查结果决定是否行膀胱镜、静脉尿路造影、盆腔CT或/和盆腔MRI等检查明确诊断。其中,膀胱镜检查是诊断膀胱癌最主要方法。 治疗 膀胱尿路上皮癌分为非肌层浸润性尿路上皮癌和肌层浸润性尿路上皮癌。非肌层浸润性尿路上皮癌患者多采用经尿道膀胱肿瘤电切术,术后用膀胱灌注治疗预防复发。肌层浸润性尿路上皮癌和膀胱鳞癌、腺癌患者多采用全膀胱切除术治疗,有些患者可以采用膀胱部分切除术治疗。肌层浸润性尿路上皮癌患者也可先进行新辅助化疗+手术治疗的方法。转移性膀胱癌以化疗为主,常用的化疗方案有M-VAP(甲氨蝶呤+长春花碱+阿霉素+顺铂)和GC(吉西他滨+顺铂)及MVP(甲氨蝶呤+长春花碱+顺铂)方案,化疗的有效率为40%~65%。
长角的石头 地球上石头有很多种,比如普普通通的石头也有稀有珍贵的宝石,而人体内也有很多石头,比如胆囊结石、胃结石等等,而今天我们要介绍的是肾结石。泌尿结石是泌尿系的常见病,结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石为常见。其中肾结石特别是肾结石困扰很多患者,也是医生治疗难点。经过几代泌尿外科先辈的努力,肾结石治疗有很多方式。但是对于肾鹿角型结石(鹿角形肾结石是指肾结石填充于肾盂、肾盏,其形态似鹿角)的处理存在很多难点,患者往往顾虑很多,不愿意接受手术治疗,但鹿角型肾结石对患者存在危害如:尿路感染、慢性肾功能不全,严重者可能导致肾功能丧失或因感染而导致死亡。治疗上主要有开放手术、腹腔镜手术、经皮肾镜碎石取石微创手术等方法,对于徐大哥说,行开放手术、腹腔镜取石手术均存在很大顾虑,因为数年前曾在金华某院行开放手术、腹腔镜取石手术各一次,手术创伤大,术后恢复慢,住院时间长,患者手术后3年又复发了,现在想到要再一次承受开放手术就觉得惧怕,黄益平副主任医师了解情况后,细心和病人沟通,根据最新肾结石手术的进展,推荐经皮肾镜碎石取石手术,当告知患者该手术方式只要在腰部打一个洞就可以取走结石时,患者欣然接受手术治疗。7天前患者在我院接受经皮肾镜碎石取石术。 手术过程:1.超声引导下建立经皮肾通道,全程监视,避免损伤肾脏血管。2.肾镜配合碎石航母EMS清石系统碎石取石同步进行。最终在1小时内将>4cm鹿角型结石一次性取净。 a.手术后尿色清量,没有明显出血,恢复快,4天拔管,术后6天就出院了。 b.手术后结石送结石分析,为患者制定专门的预防结石的策略。 肾结石 肾结石的形成与饮食有着很大的关系,怎样做好保健措施来预防肾结石? 首先就是要多喝水了,但在多喝水预防肾脏疾病的同时,尽量不要憋尿,多喝多尿有助于细菌和易结石物质快速排出体外、减轻肾脏和膀胱受害的机会。对于结石较小的人,要提倡多饮水,配合药物治疗,以便增加尿量,发挥冲洗尿路的作用,防止沉积,促使细小结石随尿排出。 还有比如在高温季节,气候炎热人体排汗增多,为防止尿液过分浓缩,多饮水对预防结石的形成和肾绞痛的发作有一定作用。 在平时的日常饮食上要注意注重均衡,对一些含草酸量高的食物,如橙汁、菠菜、杏仁、腰果及葡萄干等都要少吃。对含钙高的如牛奶、奶酪以及含磷高的肥肉、蛋黄等食品,也应控制。若经化验检查,属于酸性结石,可多吃青菜、萝卜等蔬菜,使尿液碱化;若为碱性结石可适当多吃肉类,使尿液酸化;若属草酸胺尿石,常吃核桃仁。 最后,当发现长有泌尿系结石时需及时就诊治疗,以防错过最佳治疗时机。
膀胱肿瘤中恶性肿瘤占大部分。其中2/3为非肌层浸润性癌,也就是说大部分膀胱肿瘤侵犯组织浅,只要早期恰当的手术对病人的生存影响都优于其它器官肿瘤。 膀胱肿瘤治疗原则是以手术治疗为主的综合治疗,早期手术切除肿瘤最为关键。目前膀胱肿瘤只要没有侵犯到膀胱肌肉层,都可以用微创手术,保留膀胱,手术后正常排尿。通过尿道将膀胱内镜插入,直视下观察到肿瘤后用特殊设备将肿瘤切除,然后再通过膀胱内镜把肿瘤取出。 红激光切除肿瘤的应用克服了闭孔神经反射的不足,对组织的切割效率非常高,热损伤也非常薄,止血效果好,达到精细切割的效果。另外优点是由于迅速关闭微血管,防止瘤细胞的回流入血,可降低远处转移发生率,是微创治疗膀胱肿瘤的良好方法。
正常前列腺组织重量12克左右 ① 影响生活质量:前列腺增生会带来尿频、尿急、尿痛、排尿费力。 ② 尿潴留:尿潴留指的是尿液存留在膀胱内排不出来,分为慢性和急性。 ③ 血尿:增生的前列腺牵拉小血管,在膀胱收缩排尿时可能出现血管破裂,发生血尿,严重的还会有血块,堵塞膀胱出口。 ④ 感染:流水不腐,户枢不蠹,膀胱内的一潭死水是细菌良好的培养基,容易感染且难以控制。 ⑤ 肾功能损害:膀胱长期排空不畅,处于高压状态,肾脏产生的尿液想要流到膀胱里也变得越来越困难。排不出去就会出现肾积水,肾积水时间长了,肾脏的功能就会受到损伤,严重的会出现肾衰竭和尿毒症。 ⑥ 膀胱结石:膀胱内长期存留的死水会出现晶体沉淀形成结石,合并感染时更会容易长结石。 ⑦ 腹压增高引起的症状:很多前列腺增生的病人会用力增加腹压排尿,长期如此可能会导致腹股沟疝、痔等。
肾结石泌尿系统常见病多发病,临床上主要表现为腰腹部胀痛、血尿、恶心、呕吐等不适,肾结石可引起泌尿系梗阻,严重者可导致肾积脓、肾功能不全发生。 手术是治疗肾结石的主要手段。其中经皮肾镜手术(即打洞取石手术)发展较为成熟,其手术原理是在腰部建立一个取石通道,经过通道插入碎石光纤将结石击碎,然后将碎石从通道取出。然而经皮肾镜手术需要在腰部建立一个通道,存出血的风险,这一缺点一直限制着经皮肾镜手术的发展。 能否通过该通道取出结石,同时又降低出血的风险呢?为达到这一目的,我院开展了“超微通道经皮肾镜碎石取石手术”。相比传统打洞手术,“超微经皮肾镜取石术”打洞更小,通过Y形负压吸引鞘取石更安全、高效。近来我院利用超微通道经皮肾镜手术给多位肾结石患者治疗,患者术中术后均未出现出血的情况,而且手术时间短、清石率高,大大缩短了住院时间。